失眠治疗以非药物干预为优先，结合认知行为疗法（CBT-I）为核心，药物仅用于短期辅助。关键在于建立规律作息，避免睡前刺激，同时关注特殊人群如孕妇、老年人的用药安全性。
一、行为干预
- 固定作息：每天同一时间入睡与起床，包括周末，帮助调节生物钟。
- 环境优化：保持卧室黑暗、安静、凉爽，使用遮光窗帘和白噪音设备辅助。
- 睡前习惯：睡前1小时避免电子设备，可进行放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）。
二、认知调整
- 减少焦虑：避免睡前过度思考，可通过写日记记录担忧，转移注意力至放松活动。
- 合理预期：接受偶尔失眠是正常现象，避免强迫入睡导致焦虑加剧。
三、药物辅助
- 短期使用：非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆）可短期（≤2周）用于急性失眠，但需遵医嘱。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童（＜18岁）慎用药物，优先非药物干预。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：避免使用长效镇静药物，防止跌倒风险，优先调整生活习惯。
- 慢性病患者：如糖尿病、高血压患者，需在医生指导下管理睡眠，避免药物相互作用。
- 孕妇：轻度失眠可通过调整睡姿（左侧卧）、避免咖啡因缓解，严重时需专业评估。
五、生活方式调整
- 规律运动：白天适度运动（如快走、瑜伽），避免睡前3小时内剧烈运动。
- 饮食管理：睡前2小时避免大量进食、饮酒及摄入咖啡因（咖啡、茶、能量饮料）。
六、就医指征
若失眠持续＞3个月，或伴随白天严重疲劳、情绪障碍、呼吸暂停等症状，应及时就医，排查潜在疾病（如睡眠呼吸暂停综合征）。
