阳萎（勃起功能障碍）的治疗药物选择需根据病因和个体情况决定，一线推荐PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等），但需注意年龄、合并疾病及药物禁忌。
- 心理性或轻度器质性阳萎：优先尝试PDE5抑制剂，通过改善血管舒张促进勃起，对多数患者有效，尤其适合无严重心血管疾病者。
- 糖尿病性阳萎：需控制血糖基础上，可选用PDE5抑制剂，其对血管内皮功能有保护作用，同时注意监测血糖波动对药效的影响。
- 老年患者：PDE5抑制剂仍是首选，但需评估肝肾功能，避免与硝酸酯类药物联用，以防严重低血压；合并高血压者需调整降压方案。
- 特殊人群：重度肝肾功能不全者禁用PDE5抑制剂，需优先非药物干预（如生活方式调整、心理疏导）；青少年（<18岁）禁用，建议先排查内分泌或心理问题。
- 联合治疗：合并焦虑抑郁者可短期联用抗抑郁药（如低剂量SSRI类），但需在医生指导下进行，避免自行用药影响性功能。
所有药物需经正规诊断后使用，建议在泌尿外科或男科医生指导下选择方案，避免延误基础疾病治疗。
