干槽症多发生于拔牙后2~3天,表现为创口剧烈疼痛、腐臭、骨面暴露,治疗以清创、镇痛、促进愈合为主。
临床表现:
- 疼痛:拔牙后2~3天创口出现持续性剧烈疼痛,可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,普通止痛药效果差。
- 腐臭:创口内有腐败变性的血凝块,伴恶臭,局部触痛明显。
- 骨面暴露:血凝块脱落或溶解后,骨面直接暴露,触之疼痛加剧。
治疗原则:
- 清创处理:局麻下彻底清创,去除腐败坏死组织,用生理盐水或氯己定溶液冲洗创口。
- 药物镇痛:使用非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时局部注射麻醉剂。
- 促进愈合:放置含有抗生素、激素的明胶海绵或碘仿纱条,促进肉芽组织生长。
特殊人群注意事项:
- 糖尿病患者:严格控制血糖,加强口腔卫生,降低感染风险。
- 老年人:愈合能力较弱,需延长随访时间,密切观察创口情况。
预防措施:
- 吸烟会显著增加干槽症风险,建议拔牙后至少1周内戒烟。