老烂腿治疗需结合病因与分期，以改善静脉循环、控制感染、促进溃疡愈合为核心，早期干预效果更佳。
- 静脉性老烂腿：优先压力治疗（医用弹力袜），配合静脉活性药物（如黄酮类、七叶皂苷类），严重者需手术（静脉瓣膜修复或交通支结扎）。
- 动脉性老烂腿：需改善下肢血供，通过抗血小板药物、扩血管药物及介入/手术（如球囊扩张、支架植入）恢复血流。
- 糖尿病性老烂腿：严格控糖，优先创面清创（如酶清创），外用生长因子促进肉芽，感染时用广谱抗生素（需个体化选药）。
- 创伤性老烂腿：彻底清创后，采用负压封闭引流（VSD）加速愈合，必要时植皮。
特殊人群提示：老年人应定期监测下肢血运及凝血功能，避免降压药引发血容量不足；糖尿病患者需强化足部保护，避免烫伤、摩擦加重溃疡。
