老烂腿是下肢慢性静脉功能不全（如静脉曲张、静脉瓣膜功能不全）导致的皮肤溃疡，常见于长期站立、肥胖或有静脉血栓史人群，病程常持续数月至数年。
一、病因分类
- 静脉瓣膜功能不全：静脉回流受阻，血液淤积致压力升高，皮肤缺氧破溃。
- 静脉曲张：血管扩张扭曲，血流缓慢，易引发皮肤炎症和溃疡。
- 深静脉血栓后遗症：血栓后血管狭窄，侧支循环不足，导致下肢淤血。
- 动脉供血不足：动脉硬化或栓塞致下肢缺血，溃疡难愈合。
二、高危人群与预防
- 长期站立/久坐者（如教师、司机）需定时活动，穿医用弹力袜辅助静脉回流。
- 肥胖、糖尿病患者应控制体重，严格控糖，减少血管负担。
- 中老年女性因激素变化（如更年期雌激素下降）静脉壁更脆弱，需定期检查。
三、治疗原则
- 优先非药物干预：抬高患肢减轻水肿，局部清洁换药促进肉芽生长。
- 药物治疗：必要时使用静脉活性药物改善循环，但需遵医嘱，避免自行用药。
- 手术/介入治疗：严重病例可通过静脉瓣膜修复或血管搭桥改善血流。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者需严格控糖，避免溃疡感染加重；老年患者用药需监测肾功能。
- 孕妇因激素变化和子宫压迫易发病，产后需尽早干预，避免病情迁延。
五、康复与护理
- 伤口愈合期避免下肢下垂过久，睡眠时适当抬高患肢15°~30°。
- 避免烫伤、擦伤，穿宽松棉质衣物，防止皮肤摩擦损伤。
- 定期复查下肢静脉超声，监测血流情况，及时调整治疗方案。
