孕49天（7周）前可以考虑药物流产，此时胚胎较小，药流成功率较高、出血少、对子宫损伤相对小。但需满足诸多医学条件，且必须在正规医疗机构进行。
一、确定药流适用孕周范围
一般认为，药物流产适用于妊娠49天（7周）内的宫内妊娠，此时胚胎发育较小，孕囊直径通常在25厘米以下，药流成功率较高，约90%以上，且出血和并发症风险较低。
二、需排除的禁忌情况
- 宫内妊娠为宫外孕或卵巢妊娠时，禁止药流，需手术终止妊娠；
- 存在严重肝肾功能不全、血液系统疾病、哮喘等对药流药物过敏情况，也不可选择药流；
- 药物流产可能导致不全流产，需再次清宫，有多次流产史或瘢痕子宫者不建议优先选择。
三、特殊人群注意事项
- 年龄<18岁或>40岁者，因身体对药物耐受性和恢复能力差异，需医生评估后决定；
- 哺乳期女性需暂停哺乳至药流结束后1周，期间需定期吸奶避免回奶；
- 带宫内节育器意外怀孕者，需先取出节育器再考虑药流，以降低感染风险。
四、术前检查与术后护理
- 术前需完善B超确认孕囊位置、大小，血常规、凝血功能等检查排除禁忌；
- 术后注意观察阴道出血情况，若出血超过14天或量多需及时就医；
- 药流后1个月内避免性生活，注意休息和个人卫生，防止感染。
