新生儿惊厥是新生儿期（出生后28天内）发生的一种突发、短暂的肌肉抽搐或意识障碍，可能由脑损伤、代谢异常、感染等多种原因引起，需及时诊断处理。
一、病因分类
- 围产期脑损伤：如窒息、缺氧缺血性脑病，可致脑神经元异常放电。
- 代谢性疾病：低血糖、低钙血症、低镁血症或胆红素脑病（核黄疸）。
- 感染性因素：脑膜炎、败血症等病原体侵袭中枢神经系统。
- 结构性病变：如脑发育畸形、脑出血或脑肿瘤（罕见）。
二、临床表现
多表现为局部或全身性抽搐，如眼球震颤、面部抽动、肢体僵直或阵挛，部分伴意识丧失、呼吸暂停或发绀，需与良性睡眠肌阵挛鉴别。
三、紧急处理
- 保持呼吸道通畅：侧卧防误吸，避免强行按压肢体，记录发作时长和表现。
- 监测生命体征：测量体温、血糖、电解质，必要时查血气分析或头颅超声。
- 及时就医：出生后24小时内首次发作、持续超过30分钟或频繁发作，需立即送医。
四、治疗原则
- 病因治疗：纠正低血糖、低钙血症，抗感染或手术处理结构性病变。
- 对症止惊：首选苯巴比妥钠等抗惊厥药物（需医生评估后使用），避免低龄儿滥用镇静剂。
五、预后与随访
约30%患儿可能遗留神经系统后遗症，如智力障碍、癫痫等，需长期随访脑电图和发育评估，早期干预可改善预后。
