发布于 2026-09-27
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克隆氏病是什么
克隆氏病是一种慢性炎症性肠病，主要影响消化道（回肠末端、结肠等），表现为节段性、透壁性炎症，病因涉及遗传、免疫与环境因素，多见于青壮年，女性略多于男性。
按病变部位分为：①回肠结肠型（最常见，累及回肠末端与右半结肠）；②回肠型（仅回肠受累）；③结肠型（仅结肠受累）；④肛周型（病变局限于肛周，伴瘘管或脓肿）。
包括慢性腹痛（右下腹为主）、腹泻（糊状便或黏液便）、体重下降、发热（低热或高热），部分患者出现肛周病变（如肛瘘、肛裂）或肠外表现（关节痛、皮肤结节性红斑）。
需结合内镜检查（可见纵行溃疡、鹅卵石征）、影像学（CT/MRI显示肠壁增厚、瘘管）、病理活检（非干酪性肉芽肿）及炎症指标（血沉、CRP升高）综合判断，排除感染性肠炎（如肠结核）等疾病。
以药物治疗为主，包括氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（控制急性发作）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤维持缓解），生物制剂（如抗TNF-α单抗）用于中重度或激素无效患者。手术适用于肠梗阻、穿孔、大出血等并发症。
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