肺癌检查包括低剂量螺旋CT(高危人群每年1次)、胸部X线(初步筛查)、肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1等)、支气管镜检查、病理活检(确诊金标准)。
高危人群筛查:长期吸烟者(≥20年包)、有肺癌家族史、长期接触石棉/氡气者,建议每年低剂量螺旋CT筛查。
疑似症状检查:出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,需优先胸部CT,必要时增强扫描或穿刺活检。
早期诊断与随访:低风险人群(无吸烟史/家族史)可每1-2年胸部X线筛查,发现结节需3-6个月复查CT,观察大小变化。
特殊人群注意:孕妇避免CT辐射,优先MRI;肾功能不全者慎用增强造影剂,需提前告知医生过敏史。