肺癌常规检查项目包括胸部CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、病理活检、骨扫描及脑部MRI等，需结合患者年龄、吸烟史、家族史等综合选择。
- 胸部CT：低剂量螺旋CT可早期发现肺结节，对50岁以上长期吸烟者、有家族史者尤为重要，能检测出直径5mm以上结节。
- 肿瘤标志物：CEA、CYFRA21-1、NSE等指标升高提示肺癌风险，但需结合影像学结果，吸烟者CEA可能生理性升高。
- 支气管镜检查：中心型肺癌首选，可直视支气管内病变并取活检，对咯血、气道狭窄患者诊断率高，需提前评估心肺功能。
- 病理活检：确诊金标准，包括经皮肺穿刺（适用于外周型结节）、胸腔镜活检（疑难病例），孕妇及凝血功能障碍者需谨慎。
- 全身分期检查：骨扫描排查骨转移，脑部MRI优于CT，适用于有骨痛或神经系统症状者，肾功能不全者需调整造影剂使用。
注：检查前需告知医生过敏史、抗凝药物使用情况（如阿司匹林），糖尿病患者需控制血糖稳定，儿童及青少年检查需严格权衡辐射风险。
