肺癌检查项目主要包括影像学检查（如胸部CT）、肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1）、病理活检（支气管镜/穿刺）及痰细胞学检查，不同人群需结合风险因素选择检查组合。
高危人群检查建议
- 长期吸烟者：40~60岁吸烟者每年进行低剂量胸部CT筛查，吸烟超过20年且每天10支以上者需重点关注。
- 有家族史者：一级亲属患肺癌者，建议40岁起每1~2年做胸部CT，结合肿瘤标志物联合筛查。
- 职业暴露人群：长期接触石棉、氡气、放射性物质者，每半年至1年进行胸部影像学检查。
疑似症状排查项目
- 肺部结节监测：发现肺部小结节（＜5mm）可3~6个月复查CT，＞8mm需穿刺活检明确性质。
- 咯血/胸痛患者：优先胸部增强CT+支气管镜检查，排查中央型病变。
- 不明原因体重下降者：同步检测肿瘤标志物（CEA、NSE）及全身PET-CT，排除转移可能。
特殊人群注意事项
- 老年患者：避免过度检查，优先选择低辐射CT技术，同步评估心肺功能。
- 孕妇：仅在危及生命情况下进行胸部CT，需严格防护腹部辐射。
- 肾功能不全者：慎用增强CT，可改用无造影剂的低剂量平扫CT。
检查后异常处理
- 发现结节：＞1cm实性结节建议穿刺活检，磨玻璃结节定期随访（3个月内）。
- 肿瘤标志物升高：需结合影像学动态观察，单次升高无明确诊断意义。
- 病理确诊：确诊后应尽快至正规医疗机构进行多学科会诊，制定个性化治疗方案。
