焦虑症的成因涉及遗传、神经生化、心理社会因素及环境应激等多方面，是内外因素共同作用的结果。
- 遗传因素：家族中有焦虑症或其他精神障碍史者，患病风险增加2~5倍，基因变异可能影响神经递质平衡。
- 神经生化异常：大脑中血清素、去甲肾上腺素等神经递质失衡，可能导致情绪调节功能紊乱。约20%患者存在特定脑区（如杏仁核）过度活跃。
- 心理社会因素：童年创伤、长期压力、不良人际关系或重大生活变故（如失业、丧亲）会显著提升发病概率，尤其青少年群体。
- 生理应激反应：慢性疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠障碍或药物副作用（如激素类药物）可能诱发或加重焦虑症状。
特殊人群需注意：糖尿病患者焦虑风险增加30%，需加强血糖监测；孕妇焦虑可能影响胎儿发育，建议早期心理干预；老年群体药物代谢减慢，用药需谨慎。优先采用认知行为疗法、规律运动等非药物方式，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。
