小儿尿床（夜遗尿）治疗方法包括行为干预、药物治疗及综合管理。5岁以上儿童每周尿床≥2次且持续3个月以上需干预，优先非药物手段。
- 行为干预：
- 定时排尿训练：每日固定时间提醒排尿，逐步延长间隔，培养膀胱控制能力。
- 睡前管理：睡前2小时减少液体摄入，避免咖啡因、高糖食物，睡前排空膀胱。
- 奖励机制：记录无尿床天数，给予正向激励，增强孩子自信心与主动性。
- 药物治疗：
- 去氨加压素：适用于夜间尿量过多者，需严格遵医嘱使用，禁用于1岁以下儿童。
- 三环类抗抑郁药：仅在其他方法无效时短期使用，有潜在副作用，需儿科医生评估。
- 综合管理：
- 生活方式调整：规律作息，避免过度疲劳，减少白天精神压力。
- 特殊情况处理：糖尿病、泌尿系统感染等需优先治疗原发病；睡眠呼吸暂停患儿建议睡眠监测。
- 特殊人群提示：
- 低龄儿童（<5岁）：多数随发育自愈，不建议过早药物干预，以行为引导为主。
- 青少年：需关注心理因素，避免标签化，必要时转诊儿童心理科。
- 反复复发者：建议全面评估肾功能、内分泌及神经调节功能，排查器质性病变。
治疗需个体化，家长应保持耐心，避免指责，与医疗团队密切配合，多数儿童预后良好。
