小儿遗尿(5岁以上儿童夜间尿床)治疗以非药物干预为主,辅以必要药物。30%~40%患儿可通过行为训练、生活管理自愈,持续1年以上需医疗干预。
行为训练与生活管理:
- 定时排尿:每日固定时间提醒排尿,逐渐延长间隔。
- 膀胱训练:鼓励白天饮水,憋尿至有尿意再排尿,增强膀胱容量。
- 夜间唤醒:睡前2小时限制饮水,设置闹钟唤醒排尿。
药物治疗:
- 去氨加压素:适用于中枢性尿崩症或夜间尿量过多者,需严格遵医嘱使用。
- 三环类抗抑郁药:如[丙米嗪],仅用于严重病例,需监测副作用。
特殊人群注意事项:
- 5岁以下儿童:优先观察,避免过早用药,多数随生长发育自愈。
- 青少年:需排查心理压力、睡眠呼吸暂停等因素,心理疏导与行为干预并重。
- 合并疾病者:如糖尿病、泌尿系统畸形需优先治疗原发病。
温馨提示:家长应避免指责,建立规律作息,必要时寻求儿科内分泌或神经科专业评估。