小儿遗尿治疗以非药物干预为核心，包括行为训练、生活方式调整和必要的药物辅助，需根据年龄、病因及严重程度综合选择方案。
1. 行为干预与生活方式调整：
- 定时排尿训练：根据患儿膀胱容量制定排尿计划，逐步延长排尿间隔，培养自主控制能力。
- 睡前管理：睡前2小时避免饮水，减少夜间液体摄入；睡前排空膀胱，避免过度疲劳。
- 心理支持：避免指责或羞辱，通过正向激励（如奖励机制）增强患儿信心，降低焦虑。
2. 药物治疗（适用于中重度或顽固性遗尿）：
- 去氨加压素：通过减少尿量发挥作用，需严格遵医嘱使用，低龄儿童（5岁以下）慎用。
- 三环类抗抑郁药：适用于经非药物治疗无效且无器质性病变的患儿，需监测副作用。
3. 特殊情况处理：
- 器质性病因：如泌尿系统结构异常、糖尿病等，需优先治疗原发病，建议及时就医排查。
- 青春期遗尿：可能与内分泌或心理因素相关，需结合激素水平检测和心理评估制定方案。
4. 家庭护理要点：
- 记录排尿日记：连续记录1-2周，帮助医生分析规律和诱因。
- 夜间提醒：使用闹钟或定时唤醒，避免睡眠过深导致遗忘排尿。
- 避免过度约束：6岁以上儿童应逐渐减少依赖约束措施，培养自主意识。
核心原则：多数患儿通过规范干预可在3-6个月内改善，家长需保持耐心，避免因短期效果不佳放弃治疗。
