阴道壁松弛脱垂是盆底支持结构损伤或功能障碍导致的阴道壁组织膨出，常见于产后女性、中老年女性及长期腹压增加人群，表现为下坠感、异物感或排尿/排便异常。
1. 按解剖位置分类
- 全阴道壁脱垂：合并前后壁及宫颈/宫体脱出，严重时影响行走。
2. 按脱垂程度分级
- Ⅲ度：完全脱出阴道口外，需手动复位，伴组织摩擦溃疡风险。
3. 高危因素与干预
- 妊娠分娩：尤其是多产、巨大儿或产程延长，盆底肌损伤。
- 干预：产后42天起尽早进行盆底肌康复训练，肥胖者减重，避免长期腹压增加。
4. 特殊人群注意事项
- 孕期女性：避免长期憋尿、便秘，控制体重增长，产后及时复查盆底功能。
- 老年女性：绝经后激素替代治疗需医生评估，合并慢性疾病者优先非手术管理。
- 合并基础疾病者：糖尿病、慢性肺部疾病患者需严格控制原发病，减少脱垂诱因。
5. 治疗方式选择
- 非手术：盆底肌电刺激、生物反馈治疗，Ⅰ-Ⅱ度脱垂效果良好。
- 手术：针对Ⅲ度脱垂或保守治疗无效者，包括曼氏手术、阴道封闭术等。
- 药物：局部雌激素软膏可改善黏膜弹性，但需在医生指导下使用。
核心建议：阴道壁松弛脱垂需早筛查早干预，产后女性应重视盆底康复，中老年女性定期妇科检查，结合生活方式调整与专业治疗，可显著改善生活质量。
