甲减的核心诊断指标是促甲状腺激素（TSH），其正常范围通常为0.27~4.2mIU/L，同时结合游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）共同评估甲状腺功能状态。
- 促甲状腺激素（TSH）：作为垂体分泌的调节激素，TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲减时TSH升高，可早于游离T3、游离T4变化数月至数年。
- 游离甲状腺激素（游离T3、游离T4）：直接反映甲状腺激素活性，甲减时两者降低，需结合TSH综合判断。
- 甲状腺自身抗体：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），是甲减常见病因。
- 特殊人群注意事项：孕妇需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L；老年患者TSH目标可适当放宽至4.5mIU/L；儿童甲减需尽早干预，避免影响智力发育。
治疗以补充甲状腺激素为主，常用药物为左甲状腺素钠片，需定期复查调整剂量。
