甲状腺亢进是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进性疾病,常见于20-40岁女性,典型表现为心悸、体重下降、手抖等,需通过医学检查确诊。
甲亢的主要类型
- Graves病:最常见,自身抗体刺激甲状腺激素分泌,常伴突眼、甲状腺肿大。
- 毒性结节性甲状腺肿:甲状腺结节自主分泌激素,多见于中老年,无突眼。
- 甲状腺炎相关甲亢:因甲状腺滤泡破坏释放激素,如桥本甲状腺炎早期,伴疼痛。
甲亢的诊断指标
- 血清甲状腺功能:游离T3、T4升高,促甲状腺激素(TSH)降低。
- 甲状腺超声:显示弥漫性肿大或结节。
- 核素扫描:Graves病呈弥漫性摄取增高,结节性甲亢可见热结节。
治疗方式
- 抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,适用于轻中度甲亢及孕妇。
- 放射性碘治疗:利用碘131破坏甲状腺组织,适用于药物无效或复发患者。
- 手术治疗:切除部分甲状腺,适用于甲状腺肿大明显或药物不耐受者。
特殊人群注意事项
- 孕妇:首选丙硫氧嘧啶,需严格监测甲状腺功能,避免药物导致胎儿畸形。
- 儿童:需全面评估,优先考虑抗甲状腺药物,避免放射性碘治疗影响生长发育。
- 老年人:倾向于放射性碘或手术,需谨慎调整药物剂量,预防心律失常。