宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等因素引发，高发于30 - 55岁女性，早期症状隐匿，定期筛查可显著降低风险。
一、病因分类
- 人乳头瘤病毒（HPV）感染：高危型HPV（如16、18型）持续感染是主要病因，通过性接触传播，多数感染者可通过自身免疫力清除病毒。
- 行为因素：过早开始性生活、多个性伴侣、吸烟（降低免疫力）、长期口服避孕药（部分研究显示风险略增）等。
- 遗传与免疫：家族史可能增加风险，免疫功能低下者（如HIV感染者）感染HPV后更易患病。
二、临床表现
- 早期症状：多数无症状，筛查发现异常细胞（如宫颈上皮内瘤变）。
- 进展期症状：阴道异常出血（如性交后出血）、分泌物增多（带血或腥臭）、晚期疼痛或排尿困难。
三、诊断与筛查
- 筛查方法：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测，建议21 - 65岁女性每3 - 5年筛查一次。
- 确诊手段：阴道镜检查+宫颈活检，病理结果为金标准。
四、治疗原则
- 手术治疗：早期宫颈癌（Ⅰ - ⅡA期）可行锥切术或子宫切除术，保留生育功能者优先选择锥切。
- 放化疗：中晚期需结合放疗（外照射+内照射）和化疗（常用顺铂等药物）。
五、预防措施
- 疫苗接种：9 - 45岁男女均可接种，二价、四价、九价疫苗覆盖不同HPV亚型，接种后仍需定期筛查。
- 生活方式：安全性行为、戒烟、增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。
- 特殊人群：免疫功能低下者需加强HPV监测，HIV感染者应更频繁筛查。
温馨提示：宫颈癌可防可控，30岁后女性建议每年进行妇科检查，发现异常出血或分泌物异常及时就医。
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