前列腺检查需根据年龄、症状及风险因素选择项目。40岁以上男性建议每年做PSA筛查，有家族史者提前至40岁前。
一、基础筛查
- 前列腺特异性抗原(PSA)检测：通过血液检查，正常参考值0~4ng/ml，升高提示前列腺病变可能。
- 尿常规检查：排查尿路感染或血尿等症状。
二、影像学检查
- 经直肠超声(TRUS)：评估前列腺大小、结构及有无结节，可辅助穿刺活检定位。
- 腹部超声：初步观察前列腺形态及膀胱残余尿量。
三、有创检查
- 前列腺穿刺活检：若PSA异常或超声发现结节，需通过穿刺获取组织病理诊断，明确是否癌变。
四、特殊人群注意事项
- 中老年男性：建议结合DRE（直肠指检），45岁以上每年一次PSA筛查。
- 有前列腺癌家族史者：40岁起每1~2年复查PSA及DRE，必要时提前进行活检。
- 急性前列腺炎患者：优先抗感染治疗，暂缓侵入性检查，避免炎症扩散。
五、检查前准备
- 检查前24小时避免性生活、导尿及前列腺按摩。
- 若正在服用抗凝药物，需提前告知医生调整方案。
六、结果解读
- PSA值升高需结合游离PSA比例、游离/总PSA比值综合判断。
- 超声发现低回声结节或异常血流信号，需进一步穿刺明确性质。
七、日常预防建议
- 保持规律性生活，避免久坐，适当运动增强盆底肌功能。
- 减少高脂饮食，增加新鲜蔬果摄入，控制体重。
总结：前列腺检查以PSA筛查为基础，结合影像学及病理检查逐步明确诊断。定期筛查可早期发现前列腺癌，提高治愈率。具体检查方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。
