早泄定义：指持续或反复在阴道插入前、插入过程中或插入后不久发生射精，且持续时间<1 分钟（Ics 标准），并伴随显著苦恼或人际交往障碍，病程≥6 个月。
原发性早泄
- 从首次性生活开始即出现，始终无法控制射精，多与遗传、5-羟色胺系统敏感性高等生物因素相关，心理因素较少，需优先评估生理基础。
继发性早泄
- 既往有正常射精功能，后逐渐出现射精控制能力下降，常与慢性前列腺炎、糖尿病、甲状腺疾病、焦虑抑郁等躯体或心理疾病相关，需排查基础疾病。
药物治疗（需遵医嘱）
- 一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀，应在性生活前1-3小时服用，不建议长期连续使用，18岁以下人群禁用。
非药物干预
- 行为疗法：采用"停-动法"或"挤压法"训练射精控制能力，配合凯格尔运动增强盆底肌力量；心理干预：伴侣共同参与性治疗，缓解焦虑情绪。
特殊人群注意事项
- 老年男性：需排查前列腺增生、高血压等基础病对性功能的影响，优先非药物干预；合并慢性疾病者：控制血糖、血压，避免使用可能影响性功能的降压药（如β受体阻滞剂）。
