什么是灰指甲？
灰指甲，医学上称甲癣，是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起的甲病变，表现为甲板变色、增厚、变脆等，具有传染性，常与手足癣、糖尿病、免疫力低下等因素相关。
一、按感染类型分类
- 皮肤癣菌甲癣：最常见，由红色毛癣菌等引起，甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平，多见于脚趾甲，与足部潮湿闷热环境相关。
- 酵母菌甲癣：如念珠菌感染，常伴随甲沟炎，甲板发白、变软，好发于免疫力低下人群或长期使用抗生素者。
- 霉菌甲癣：由曲霉菌等引起，甲板呈黑色或灰色，进展快，可能与长期接触污染环境或外伤后感染有关。
二、按临床表现分类
- 远端侧位甲下型：真菌从甲板远端侵入，先累及甲下，甲板增厚、变色，边缘缺损，多见于拇指。
- 近端甲下型：从甲根部侵入，甲板近端变白、增厚，常伴甲沟炎，易复发，糖尿病患者风险较高。
- 浅表白色型：真菌直接侵犯甲板表层，出现白色斑点或斑块，质地松脆，传染性较强，与手足多汗相关。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：避免低龄儿童接触公共鞋袜、浴具，若出现甲板异常，优先就医排查，儿童用药需严格遵医嘱。
- 糖尿病患者：需控制血糖，定期检查足部，感染后及时治疗，避免因循环障碍加重病情。
- 老年人：甲周血液循环差，愈合慢，建议减少甲部摩擦，保持干燥，必要时联合外用抗真菌药。
四、治疗原则
优先非药物干预，如修剪病甲后外用抗真菌药膏，严重时口服抗真菌药（需医生评估肝肾毒性）。治疗期间保持足部干燥，避免交叉感染，定期复查。
在线问专家
