慢性胃炎伴糜烂的用药需根据病因及症状选择,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)及根除幽门螺杆菌的四联疗法。
- 非甾体抗炎药相关:需停用相关药物,优先使用质子泵抑制剂,避免长期使用非甾体抗炎药,特殊人群(如老年人)应定期监测肝肾功能。
- 幽门螺杆菌感染:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),治疗后复查呼气试验,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
- 饮食不规律/应激因素:以胃黏膜保护剂为主,配合生活方式调整,儿童患者应优先非药物干预,避免使用刺激性药物。
- 胆汁反流:使用促胃动力药(如莫沙必利)联合质子泵抑制剂,糖尿病患者需注意药物对血糖影响,定期监测血糖。
日常需避免辛辣、酒精等刺激,规律饮食,若症状持续或加重应及时就医。