乳腺肿块治疗需先明确性质,良性肿块以观察或手术切除为主,恶性肿块需综合手术、化疗、放疗等治疗。
一、良性肿块
- 乳腺纤维瘤:无症状可定期观察,生长较快或影响生活时手术切除,年轻女性需注意术后复发风险。
- 乳腺增生:调整情绪、规律作息,疼痛明显时可短期服用药物缓解,避免长期焦虑加重症状。
二、恶性肿块
- 乳腺癌:早中期以手术为主,术后根据病理分期辅助化疗、靶向治疗,晚期需综合多学科方案延长生存期。
- 炎性乳癌:需先化疗缩小病灶再手术,术后结合放疗降低复发率,特殊时期(经期、孕期)需密切监测。
三、特殊人群
- 老年女性:优先保守治疗,避免过度治疗增加风险,定期复查肿块变化。
- 孕妇:哺乳期肿块需先排除积乳,非哺乳期肿块建议产后再手术,孕期避免化疗。
四、检查与随访
- 超声检查:30岁以下每年一次,40岁以上每半年一次,发现异常及时活检。
- 术后患者:前2年每3个月复查,3-5年每6个月复查,5年后每年复查。