脉络膜黑色素瘤的治疗需根据肿瘤大小、位置及患者全身状况综合选择，以手术切除为主要手段，辅以局部放疗或全身药物治疗。
- 局限性肿瘤（直径≤10mm）：首选局部切除手术（如经巩膜切除），术后定期复查眼底及全身转移情况，年轻患者可考虑保留眼球的局部治疗（如质子束放疗）。
- 进展性肿瘤（直径>10mm或累及视神经）：需行眼球摘除术联合眼眶放疗，高危患者（如肿瘤突破脉络膜、有转移风险）建议术前全身化疗。
- 转移性黑色素瘤：以全身靶向治疗（如BRAF抑制剂）及免疫治疗（如PD-1抑制剂）为主，需检测肿瘤基因突变状态，老年患者需评估药物耐受性。
- 特殊人群：儿童患者罕见，需优先选择手术并结合低毒性辅助治疗；老年或合并基础疾病者应权衡抗肿瘤效果与生活质量，优先手术切除及局部控制。
确诊后应尽快到专业眼科肿瘤中心治疗，治疗期间注意监测视力及全身反应，定期复查影像学及肿瘤标志物。
