发布于 2026-04-06
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甲减（甲状腺功能减退症）主要由甲状腺激素合成或分泌不足引起，常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、碘摄入异常、垂体或下丘脑疾病等。
自身免疫性甲状腺炎是成人甲减最常见病因，机体产生针对甲状腺的自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体），攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成能力下降。多见于30~50岁女性，常与其他自身免疫病（如类风湿关节炎）共存。
甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织，或因甲亢接受放射性碘治疗时，甲状腺细胞受损，激素分泌减少。术后或治疗后1~2年内甲减发生率较高，需定期监测甲状腺功能。
碘是甲状腺激素合成的关键原料，碘缺乏（如山区或长期低碘饮食）会导致激素合成不足；过量碘摄入（如长期高碘饮食或含碘药物滥用）也可能干扰甲状腺功能，诱发甲减。
垂体分泌促甲状腺激素（TSH）调节甲状腺功能，垂体肿瘤、垂体手术或炎症等导致TSH分泌不足，甲状腺得不到足够刺激，激素合成减少；下丘脑病变影响促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌，间接导致TSH减少，引发甲减。
