发布于 2026-04-06
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得甲减（甲状腺功能减退症）主要是甲状腺激素分泌或作用不足，常见于自身免疫性疾病、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后，也与碘摄入异常、遗传因素相关。
自身免疫性因素：自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是成人甲减最常见病因，机体产生针对甲状腺的抗体，逐渐破坏甲状腺组织，导致激素合成不足。
甲状腺破坏：甲状腺手术切除部分或全部甲状腺，或放射性碘治疗甲亢后，剩余甲状腺组织难以代偿性分泌足够激素，尤其儿童术后需密切监测。
碘摄入异常：碘是甲状腺激素合成关键原料，长期碘缺乏（如山区缺碘地区）或过量（如高碘饮食、含碘药物滥用）均可能引发甲减，孕妇需注意孕期碘摄入平衡。
遗传与环境：家族性甲减多与遗传基因变异相关，环境因素如长期应激、感染、药物（如胺碘酮）也可能诱发或加重病情，老年人因代谢减缓更易出现亚临床甲减。
特殊人群提示：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需尽早筛查；老年患者甲减症状隐匿，易被误认为衰老表现，建议定期体检；儿童甲减若未及时治疗，会导致生长发育迟缓、智力障碍，需高度重视。
