发布于 2026-04-06
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病。
高尿酸血症是痛风的核心病因，尿酸生成过多或排泄减少均可致血尿酸超过溶解度（约420μmol/L），形成尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，诱发急性关节炎。
原发性痛风占90%以上，与遗传因素（如尿酸转运蛋白基因变异）、肥胖、高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）、饮酒（尤其是啤酒）、高血压、糖尿病等生活方式及基础疾病相关。
继发性痛风由其他疾病（如肾功能不全、血液病化疗）或药物（如利尿剂）导致尿酸排泄减少或生成增多，常见于长期服用影响尿酸代谢的药物人群。
特殊人群需注意：老年人因肾功能减退尿酸排泄能力下降，女性绝经后雌激素减少致尿酸清除率降低，更易患病；儿童痛风罕见，多与遗传代谢病或严重疾病相关，需排查病因。
预防与管理：控制体重、低嘌呤饮食、限酒、多饮水（每日2000ml以上）可降低尿酸；急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解症状，长期需在医生指导下用降尿酸药物。
