发布于 2026-04-06
6817次浏览
输尿管上段结石需结合结石大小、症状及肾功能情况选择方案。结石＜5mm可尝试药物排石或保守观察，5~10mm优先体外冲击波碎石，＞10mm或合并梗阻建议内镜取石。
一、结石＜5mm时
多饮水增加尿量至每日2000ml以上，配合解痉药物促进排出，定期复查超声观察位置变化。
二、结石5~10mm时
体外冲击波碎石是一线选择，碎石后需辅助排石治疗，单次碎石间隔建议＞2周，避免过度损伤。
三、结石＞10mm或合并积水时
输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术为主要方式，术后需留置双J管支撑，降低再梗阻风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖后再行碎石，孕妇优先保守治疗，儿童需在专科医生指导下选择微创方案。
