腱鞘炎是肌腱或腱鞘因反复摩擦、劳损引发的无菌性炎症,常见症状为局部疼痛、肿胀、活动受限,晨起或活动后加重,严重时可出现弹响或卡顿。
一、按发病部位分类
- 屈肌腱腱鞘炎:手指掌侧疼痛,屈伸时出现“扳机”现象,多见于拇指,长期玩手机、打字者高发。
- 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:手腕桡侧疼痛,握物无力,尤其提重物或拧毛巾时明显,产妇、家庭主妇风险较高。
- 肱骨外上髁炎(网球肘):肘部外侧疼痛,握拳、拧毛巾时加重,长期重复性动作如网球、家务劳作易诱发。
- 跟腱炎:跟腱部位疼痛肿胀,行走或跳跃时加剧,运动员、长期站立者易发病,糖尿病患者愈合较慢。
二、特殊人群注意事项
- 孕产妇:孕期激素变化及产后抱娃动作易诱发桡骨茎突腱鞘炎,建议减少重复性抱娃,使用正确姿势哺乳。
- 儿童:长期握笔写字、玩电子产品可能引发手指腱鞘炎,需控制每日使用时长,采用握笔矫正器辅助。
- 老年人:关节退变伴随的肌腱松弛,易出现跟腱炎,建议穿减震鞋,避免突然剧烈运动。
三、治疗与预防
- 非药物干预:急性期冷敷15~20分钟减轻炎症,慢性期可热敷促进血液循环,佩戴护腕/护指等支具固定。
- 药物使用:疼痛明显时可外用非甾体抗炎药膏,症状严重需由医生开具口服药物,但儿童应避免使用口服药,老年人需评估肾功能。
- 功能锻炼:恢复后期进行轻柔拉伸,如手指屈伸、手腕绕环,长期伏案工作者每30分钟起身活动。
四、就医指征
若出现局部红肿发热、夜间痛醒、手指无法伸直,或症状持续2周以上无缓解,需及时就医,通过理疗、局部封闭或手术缓解。