冠状动脉硬化治疗需结合药物与生活方式干预，核心目标是控制斑块进展、改善心肌供血，降低心梗风险。治疗周期因个体差异而异，早期干预可延缓疾病进展。
一、药物治疗
需根据病情选择他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓，必要时使用硝酸酯类缓解心绞痛。药物治疗需长期坚持，不可自行停药。
二、生活方式调整
- 饮食控制：减少饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加蔬菜水果、全谷物及鱼类摄入。
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动。
- 戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化，应完全戒烟；限制酒精摄入，男性每日酒精不超过25克。
三、控制危险因素
- 高血压：目标血压控制在140/90 mmHg以下，老年患者可适当放宽至150/90 mmHg。
- 糖尿病：糖化血红蛋白控制在7%以下，定期监测血糖。
- 血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇目标值根据风险分层确定，一般控制在1.8 mmol/L以下。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需综合评估身体状况，避免过度降压或降脂导致器官灌注不足。
- 糖尿病患者：需加强血糖监测，避免低血糖诱发心绞痛。
- 孕妇：用药需严格遵医嘱，优先选择对胎儿影响小的药物。
五、定期复查与紧急处理
建议每3-6个月复查血脂、肝肾功能及心电图，每年进行一次冠脉评估。出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状时，立即就医。
