软组织感染是由细菌、真菌等病原体侵入皮下、筋膜、肌肉等软组织引起的炎症性疾病,常表现为局部红肿热痛,严重时可引发全身感染。
1. 按感染来源分类
- 非创伤性感染:多由皮肤表面菌群(如金黄色葡萄球菌)经微小破损侵入,常见于糖尿病患者或免疫力低下人群。
- 创伤性感染:开放性伤口污染、异物残留等导致,如烧伤后感染、外科术后感染。
- 血源性感染:病原体经血液循环扩散至软组织,如脓毒症继发的皮下脓肿。
2. 按感染深度分类
- 浅表感染:局限于表皮或皮下组织,表现为局部红肿、疼痛,如毛囊炎、疖肿。
- 深部感染:累及筋膜、肌肉或肌腱,可能形成脓肿,需手术清创,如丹毒、蜂窝织炎。
3. 特殊人群注意事项
- 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因神经病变或血管病变延误诊断,增加截肢风险。
- 老年人:免疫力低下,感染易扩散至全身,建议定期监测体温及局部症状。
- 儿童:皮肤屏障功能较弱,需注意清洁卫生,避免共用毛巾等物品,感染后需及时就医。
4. 治疗原则
- 非药物干预:早期局部冷敷、抬高患肢,促进炎症消退。
- 药物治疗:根据感染类型选择抗生素(如青霉素类、头孢类),需足量足疗程使用。
- 手术干预:脓肿形成时需切开引流,清除坏死组织,避免感染扩散。
5. 预防措施