大便不尽的感觉（里急后重）通常与肠道功能紊乱、炎症或梗阻相关，持续超过2周需警惕器质性病变。
- 肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，炎症刺激肠黏膜导致排便反射异常，常伴随黏液脓血便、腹痛。中青年人群高发，需通过肠镜及病理检查确诊。
- 直肠或肛门病变：痔疮、肛周脓肿等局部病变刺激直肠末端神经，产生排便未尽感，久坐、便秘人群风险较高，可通过肛门指检初步判断。
- 肠道动力障碍：如肠易激综合征（IBS），压力、饮食诱发肠道蠕动紊乱，女性更易受情绪影响，需结合粪便性状和症状持续时间鉴别。
- 结直肠肿瘤：中老年人群需警惕，尤其伴随体重下降、便血、排便习惯改变时，需尽早行肠镜筛查，早期干预可显著改善预后。
特殊人群建议：孕妇因子宫压迫直肠易出现暂时性症状，可通过温水坐浴缓解；糖尿病患者需控制血糖以降低肠道感染风险；长期服用抗生素者应补充益生菌调节肠道菌群。
