失眠恐惧症的治疗以认知行为疗法（CBT-I）为核心，辅以短期药物干预，需根据患者年龄、病史及症状严重程度制定方案。
- 认知行为干预：
- 针对对失眠过度焦虑的患者，通过认知重构纠正"失眠=灾难"的错误认知，减少睡前对睡眠的过度关注。
- 行为训练包括刺激控制法（建立床与睡眠的条件反射）和睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间，避免床上非睡眠行为）。
- 药物治疗：
- 短期使用非苯二氮?类镇静催眠药（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），仅适用于严重焦虑且CBT-I效果不佳者。
- 避免长期使用苯二氮?类药物，儿童青少年及孕妇禁用镇静催眠药。
- 特殊人群管理：
- 老年患者优先采用非药物干预，慎用药物；合并慢性疾病者需调整用药方案。
- 妊娠期女性以认知行为干预为主，药物需经产科医生评估。
- 生活方式调整：
- 建立规律作息，固定起床时间；睡前1小时避免电子设备及刺激性活动。
- 限制咖啡因、酒精摄入，日间适度运动但避免睡前3小时内剧烈活动。
- 辅助疗法：
- 生物反馈训练可帮助调节自主神经功能，降低睡前生理唤醒水平。
- 光照疗法适用于合并昼夜节律紊乱的患者，需在专业指导下进行。
所有治疗需在精神科或睡眠专科医生指导下进行，治疗过程中密切监测症状变化，逐步调整方案以达到最佳效果。
