动脉斑块主要因血管内皮损伤后，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）沉积、氧化，引发炎症反应，脂质逐渐堆积并形成脂质核心，最终被纤维组织包裹钙化而形成。
年龄与遗传因素：随年龄增长（通常＞40岁），血管壁修复能力下降，斑块风险升高。家族有早发心血管病史者（男＜55岁，女＜65岁发病），遗传易感性增加，青少年期即可出现亚临床斑块。
生活方式相关因素
- 饮食：长期高油、高糖、高盐饮食，反式脂肪酸摄入增加，导致LDL-C升高，加速斑块形成。
- 运动：久坐、缺乏规律运动使血管弹性下降，血流速度减慢，促进脂质沉积。
- 吸烟：尼古丁损伤内皮，一氧化碳降低氧气运输，诱发血小板聚集和炎症反应。
慢性疾病影响
高血压患者（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），血压波动致血管壁剪切力异常，损伤内皮；糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）患者，高血糖引发非酶糖基化反应，加速LDL-C氧化和斑块钙化。
特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期激素变化增加血栓风险，需控制体重和血糖，避免高脂饮食。
- 老年人：需定期监测血脂（LDL-C目标值根据风险分层），优先选择他汀类药物干预，同时注意肝肾功能变化。
- 儿童：肥胖、不良饮食习惯可能引发早期斑块，但早期干预（如控制BMI、增加蔬果摄入）可逆转亚临床病变。
干预建议
- 非药物：控制LDL-C（目标值根据风险分层，一般＜1.8mmol/L），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，低盐低脂饮食。
- 药物：需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）、依折麦布等调脂药物，必要时联合其他药物。
