卡介苗皮试一般于接种后72小时观察结果,用无菌棉签蘸取卡介苗试剂,在左前臂掌侧中下1/3处皮内注射0.1ml,形成直径约6-10mm的皮丘。
皮试结果判断
- 阳性(+):局部出现红肿硬结,直径≥5mm,若有水泡、坏死或淋巴管炎则为强阳性,提示可能感染结核杆菌或接种成功。
- 阴性(-):硬结直径<5mm,可能未感染结核、免疫力低下或接种失败。
- 无效(±):硬结直径5-9mm但边缘不清,需排除技术误差,建议复核。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿:接种前需确认无发热、腹泻等急性疾病,早产儿及低体重儿需评估健康状况。
- 免疫功能低下者:如HIV感染者、长期使用激素患者,皮试结果可能不准确,需结合临床判断。
- 过敏体质:若既往对疫苗成分过敏,需提前告知医护人员,避免过敏反应。
结果异常处理
- 强阳性者:建议进一步胸部影像学检查,排除活动性结核。
- 阴性者:密切观察结核接触史,必要时重新接种或加强免疫。
- 局部异常反应:红肿持续超过2周或出现破溃,应及时就医处理。