结石并非必须手术，多数小结石可通过非手术方式排出，仅当结石较大、梗阻严重或反复引发并发症时需手术干预。
- 小结石（直径＜0.6cm）：若无明显梗阻或感染，可先采用药物（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2000ml以上）及适度运动促进排出，年轻人群、无基础疾病者成功率较高。
- 中等结石（0.6~2cm）：需结合结石位置与患者状态选择治疗，输尿管结石可尝试体外冲击波碎石，肾功能正常、无出血倾向者适用，糖尿病患者需控制血糖后评估风险。
- 大结石或复杂结石：若结石直径＞2cm、合并肾盂积水或反复感染，需考虑微创手术（如经皮肾镜碎石取石术），老年患者需评估心肺功能耐受性。
- 特殊人群：孕妇优先保守治疗，可采用黄体酮缓解输尿管痉挛；儿童需严格评估手术风险，优先选择药物排石或输尿管镜碎石；肾功能不全者需调整用药方案，避免肾毒性药物。
- 术后预防：无论何种治疗，均需定期复查泌尿系超声，调整饮食结构（减少高钙、高嘌呤食物），控制体重，降低结石复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
