强心苷中毒需立即停药并尽快就医,轻度可观察,严重心律失常需紧急处理。
轻度中毒:若仅恶心、头痛等症状,应立即停药,监测心率、血压及电解质,避免高钾饮食,可适当补充钾离子(如食用香蕉)。
严重心律失常:室性早搏、室速等需静脉注射苯妥英钠或利多卡因,房室传导阻滞者可用阿托品,需心电监护并纠正电解质紊乱。
特殊人群:老年患者需警惕肾功能减退导致的蓄积风险,避免合用利尿剂;孕妇禁用强心苷,哺乳期母亲停药期间应暂停哺乳。
预防措施:用药期间定期监测血药浓度,维持地高辛浓度0.8~1.6ng/ml,避免与奎尼丁、胺碘酮等药物合用。