智齿引起牙龈肿痛，可根据炎症程度选择非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素（如甲硝唑），但需优先非药物干预。
一、轻度炎症（疼痛轻微、无发热）：
- 非药物干预：保持口腔清洁，用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物，冷敷缓解肿胀。
- 药物选择：可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意有胃溃疡、哮喘等基础疾病者慎用。
二、中度炎症（疼痛明显、牙龈红肿）：
- 局部护理：使用含氯己定的漱口水，避免用患侧咀嚼，减少刺激。
- 药物辅助：在医生指导下服用甲硝唑类抗生素，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
三、重度炎症（发热、面部肿胀、张口受限）：
- 紧急处理：及时就医，排除感染扩散风险，必要时切开引流。
- 药物干预：抗生素与非甾体抗炎药联合使用，需严格遵医嘱，过敏体质者提前告知医生。
四、特殊人群注意：
- 儿童：6岁以下禁用甲硝唑，疼痛可采用冷敷或安抚奶嘴缓解，避免自行用药。
- 孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，建议用淡盐水漱口，及时就诊。
- 老年人：需排查高血压、糖尿病等基础病，用药需监测肾功能。
五、预防复发：
炎症控制后建议择期拔除智齿，避免反复感染。日常注意口腔卫生，定期检查牙齿。
