智齿牙龈肿痛通常与智齿冠周炎或萌出不全相关，急性期（疼痛明显时）可先通过局部冲洗、冷敷缓解症状，同时需根据炎症程度选择非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素（如甲硝唑），但需注意药物禁忌与特殊人群风险。
- 局部炎症早期（疼痛轻微）：可通过用温盐水轻柔含漱（每日3~4次）、避免辛辣刺激饮食、保持口腔卫生等非药物干预缓解症状，若疼痛影响进食，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚（适用于无肝肾疾病者）。
- 炎症进展期（疼痛加重、红肿明显）：需及时就医，医生可能局部冲洗上药，同时开具抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林）控制感染，用药期间避免饮酒，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
- 反复发作或萌出异常：若肿痛频繁发作，建议在炎症控制后（通常2周左右）拍摄口腔CT评估智齿位置，符合拔除指征者应尽早拔除，避免长期反复感染影响邻牙健康。
- 特殊人群注意事项：儿童（12岁以下）不建议自行用药，需由儿科与口腔科联合评估；老年人或糖尿病患者需更密切观察，因感染易扩散至颌面部间隙，建议缩短就医间隔。
