胃腺癌是发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，多数起源于慢性萎缩性胃炎等癌前病变，早期症状隐匿，进展后可出现上腹痛、消瘦等典型表现，确诊需结合内镜与病理检查。
按组织学分类：
- 肠型胃腺癌：与幽门螺杆菌感染、高盐饮食相关，多见于胃窦部，癌细胞呈腺管样排列，预后相对较好。
- 弥漫型胃腺癌：无明显癌前病变，与遗传因素关联较大，肿瘤细胞呈条索状或片状浸润，易早期转移，预后较差。
按分期治疗：
- 早期胃癌：局限于黏膜或黏膜下层，首选内镜下切除或外科手术，5年生存率可达90%以上，无需常规化疗。
- 进展期胃癌：侵犯肌层或远处转移，需手术联合[通用药品1]（如氟尿嘧啶类）、[通用药品2]（如紫杉醇类）等辅助治疗，部分患者可接受靶向药物治疗。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需评估心肺功能，优先选择创伤小的手术方式，术后加强营养支持。
- 合并糖尿病者：围手术期需严格控制血糖，降低感染风险。
- 儿童患者：罕见，需多学科协作制定个体化方案，避免过度治疗。
预防建议：
- 高风险人群（如萎缩性胃炎患者）应定期（每1-2年）行胃镜检查。
- 减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬果，幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗。
