发布于 2026-04-07
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女性更年期补充雌激素需在围绝经期（45~55岁左右） 开始，优先通过非药物干预（如运动、饮食），必要时在医生评估后短期使用雌激素类药物。
自然过渡与激素替代：围绝经期症状明显者，需排除乳腺癌、血栓等禁忌后，在医生指导下使用雌激素类药物（如结合雌激素、戊酸雌二醇），连续服用不超过5年，以降低风险。
个体化补充策略：症状严重且无禁忌者，可采用雌激素+孕激素联合疗法（如雌二醇地屈孕酮片），或单纯雌激素（适用于子宫切除者），需定期复查乳腺、子宫及血脂。
特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病者需严格监测血压血糖，有血栓史或家族史者禁用雌激素；55岁后使用需评估心血管风险，优先选择局部用药（如阴道乳膏）减少全身影响。
非激素替代方案：植物雌激素（大豆异黄酮）对潮热有辅助作用，需选择标准化制剂；钙剂+维生素D可预防骨质疏松，规律运动（每周150分钟）改善情绪与睡眠。
