小孩牙窟窿疼，需分情况处理：若疼痛轻微，可通过含温水、淡盐水漱口或冷敷缓解；若疼痛剧烈或持续，需尽快就医，避免炎症扩散。
短期应急处理：可用温水或淡盐水轻柔漱口，减少食物残渣刺激；疼痛难忍时，4-6岁儿童可服用[对乙酰氨基酚]（需遵医嘱），婴儿避免自行用药。
不同病因处理：
- 浅龋（牙釉质破坏）：需就医去除腐质，填充修复，避免龋洞加深。
- 中龋（牙本质暴露）：敏感疼痛时，医生可涂抹脱敏剂，同时指导含氟牙膏刷牙。
- 深龋（接近牙髓）：疼痛明显时，临时用[丁香油]安抚，尽快完成垫底充填。
- 牙髓炎（牙髓感染）：需根管治疗，避免炎症引发根尖周炎或面部肿胀。
日常护理建议：
- 家长需监督6岁以下儿童刷牙，早晚各1次，每次2分钟，使用含氟量1000ppm~1500ppm的儿童牙膏，少量多次涂抹。
- 减少夜间进食甜食，避免睡前喝奶后残留口腔，定期（每6个月）检查牙齿。
特殊情况提示：
- 若孩子出现发热、面部肿胀或疼痛加重，可能是感染扩散，需立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
- 乳牙龋坏可能影响恒牙发育，需重视早期干预，避免因疼痛导致咀嚼功能下降。
