发布于 2026-04-07
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小儿高热惊厥是儿童期常见急症，多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时突发，通常持续数秒至数分钟，表现为意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视，发作后恢复较快，无神经系统异常后遗症。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~3岁儿童，无神经系统疾病或癫痫史，发作时体温多≥39℃，单次发作持续时间短（<5分钟），24小时内仅发作1次，发作后无神经系统异常，复发率约30%，预后良好。
复杂性高热惊厥：多见于6个月以下或5岁以上儿童，或伴有神经系统疾病、癫痫史，发作时体温可<38.5℃，单次发作持续时间长（≥15分钟）或呈持续状态，24小时内反复发作，或发作后有神经系统异常，复发率较高，需进一步排查病因。
发作时紧急处理：保持患儿侧卧，防止呕吐物误吸，解开衣领保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体，勿向口腔塞任何物品，记录发作时间及表现，待发作停止后及时就医，测量体温并明确发热原因。
预防复发措施：若患儿频繁发作（每年≥5次），需在医生指导下使用抗癫痫药物预防，同时积极控制发热，体温≥38℃时可使用退热药物，避免高热持续；日常注意增强体质，减少呼吸道感染等发热性疾病发生。
特殊人群注意事项：6个月以下婴儿高热惊厥罕见，需警惕中枢神经系统感染，及时就医排查；5岁以上儿童发作需排除癫痫或其他神经系统疾病，避免延误诊治；有癫痫史或神经系统疾病患儿，家长应学习急救知识，随身携带急救卡，记录发作特点及用药情况。
