发布于 2026-04-07
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五大类降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰者，痛风患者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病、心衰患者，干咳、肾功能损害者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，禁忌同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并冠心病、心衰者，哮喘、心动过缓者禁用。
特殊人群：老年高血压优先长效药物，糖尿病患者优选转换酶抑制剂或受体拮抗剂，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童高血压以非药物干预为主，避免利尿剂。
