脑干出血影响广泛，急性期（数小时至数天）可因生命中枢受压出现意识障碍、呼吸/心跳异常，远期（数周后）多遗留肢体瘫痪、吞咽困难，严重者长期依赖呼吸机或需鼻饲。
- 意识功能障碍：脑干网状激活系统受损，导致嗜睡、昏迷，GCS评分可降至3分（最低），部分患者呈植物状态。
- 呼吸循环衰竭：延髓呼吸中枢受累，表现为呼吸频率异常（＜10次/分或＞30次/分）、血氧饱和度骤降，需气管插管；血压波动（收缩压＞200mmHg或＜90mmHg）提示病情危重。
- 运动功能丧失：锥体束受损致四肢瘫（四肢肌力0-1级），或交叉性瘫痪（如一侧肢体偏瘫+对侧颅神经麻痹），早期需预防深静脉血栓（DVT）。
- 吞咽与言语障碍：延髓支配的吞咽肌麻痹引发呛咳、误吸，需鼻饲；构音中枢受累导致构音障碍，严重者完全失语。
特殊人群注意事项：
- 高血压患者：收缩压＞180mmHg时需紧急降压，避免血压骤降加重脑缺血。
- 老年患者：合并糖尿病者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防脑疝发生。
- 儿童：罕见，多与先天性血管畸形相关，需手术干预，术后康复期需专人护理。
护理要点：
- 定期翻身：每2小时一次预防压疮，保持呼吸道通畅（吸痰≤15秒/次）。
- 营养支持：鼻饲时抬高床头30°防反流，每日热量供应25-30kcal/kg。
- 康复介入：病情稳定后（出血后2周）尽早启动肢体被动活动，预防关节挛缩。
