先天性心脏病的禁忌症包括严重未控制的感染、严重凝血功能障碍、严重心功能不全、严重肝肾功能衰竭、严重电解质紊乱等情况。
- 严重未控制感染:如肺炎、败血症等感染未得到有效控制时,手术或介入治疗可能加重感染风险,需待感染控制后再评估。
- 严重凝血功能障碍:凝血功能异常会增加手术出血风险,需先纠正凝血指标至正常范围,必要时进行凝血因子补充。
- 严重心功能不全:心功能IV级(NYHA分级)或急性心衰发作期,需先稳定心功能,待病情允许再考虑治疗。
- 严重肝肾功能衰竭:肝肾功能严重受损时,无法耐受手术创伤及药物代谢,需优先治疗基础疾病改善脏器功能。
- 严重电解质紊乱:如低钾血症(血清钾<2.5mmol/L)、严重低钠血症等,需先纠正至安全范围,避免手术并发症。
特殊人群提示:婴幼儿(<1岁)若无紧急指征,应尽量避免过早手术;高龄患者(>70岁)需全面评估脏器功能及耐受性,权衡手术获益与风险。