双眼皮是否需要做提肌，取决于上睑提肌肌力。肌力正常（≥4mm）且无明显下垂者，单纯双眼皮手术即可；肌力不足（≤3mm）或伴随下垂症状者，需联合提肌手术，以避免术后眼睑闭合不全、暴露性角膜炎等风险。
- 单纯双眼皮需求者：若上睑提肌功能正常，仅需通过双眼皮手术形成重睑褶皱，无需额外处理提肌。此类人群术后眼睑形态自然，睁眼功能不受影响。
- 轻度上睑下垂者：当提肌肌力较弱（2~3mm），且伴随轻微睁眼费力时，可考虑提肌缩短术联合双眼皮手术，以改善下垂外观并增强睁眼效果。
- 重度上睑下垂者：提肌肌力≤1mm，需行提肌折叠或额肌瓣悬吊术，同时结合双眼皮手术，以恢复正常眼睑高度和睁眼功能，避免术后暴露性角膜问题。
- 特殊人群注意：儿童（6岁以下）需评估眼部发育成熟度，优先保守观察；孕期女性建议产后再评估；有眼部疾病（如重症肌无力）者需先控制原发病，再考虑手术。
术后护理需注意：保持伤口清洁，避免揉眼；术后1周内冷敷减轻肿胀；拆线后避免阳光直射，防止色素沉着。若出现持续红肿、视力模糊等异常，应及时就医。
