发布于 2026-04-07
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骨髓癌（多发性骨髓瘤）常见症状包括骨痛（多在腰背部、胸肋部，夜间或活动后加重）、贫血（面色苍白、乏力、头晕）、反复感染（发热、咳嗽、皮肤感染等）、肾功能损害（泡沫尿、尿量异常）、高钙血症（口渴、便秘、心律失常）及病理性骨折（轻微外力下骨折）。
骨痛：多因肿瘤细胞破坏骨质引发，脊柱、肋骨为常见部位，疼痛程度随病情进展加重，夜间或负重时明显，部分患者可出现椎体压缩性骨折导致身高变矮或活动受限。
贫血：因骨髓造血功能受抑，红细胞生成减少，表现为面色苍白、活动耐力下降、头晕，老年患者因基础疾病多，症状可能更隐匿。
反复感染：免疫球蛋白异常导致免疫力下降，易发生呼吸道、泌尿系统感染，肺炎、肾盂肾炎等，感染反复发作或难以控制，需警惕合并败血症风险。
肾功能损害：轻链蛋白沉积或高尿酸血症等致肾小管损伤，早期表现为夜尿增多、蛋白尿，随病情进展可出现少尿、尿毒症，糖尿病、高血压患者需加强监测。
高钙血症：肿瘤骨破坏释放钙，引发口渴、多尿、便秘、恶心，严重时出现意识模糊，长期高钙可加重肾脏负担，老年患者因脱水风险高，症状更显著。
特殊人群提示：老年患者症状易与其他疾病混淆，需结合影像学（X线、MRI）及血液检查（血钙、血肌酐、免疫固定电泳）综合判断；孕妇患者需优先非药物干预，避免化疗对胎儿影响，及时终止妊娠需谨慎权衡。
