发布于 2026-04-07
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骨髓癌（多发性骨髓瘤）常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（如肺炎、尿路感染，与免疫力下降有关）、肾功能损害（泡沫尿、尿量异常）及高钙血症（口渴、便秘、心律失常）。
骨痛与骨骼破坏：肿瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性病变，脊柱椎体骨折风险高，可能伴随活动受限或神经压迫症状。老年人因骨质自然流失，症状可能更隐匿。
血液系统异常：骨髓造血功能受抑引发正细胞正色素性贫血，患者常感体力下降、易疲劳，需注意与缺铁性贫血鉴别。
免疫功能低下：正常免疫球蛋白减少使患者易感染，尤其肺炎、败血症风险增加，糖尿病患者感染控制难度更高。
肾脏损害：轻链蛋白沉积肾小管引发急性肾衰，需监测血肌酐、尿常规，高血压、慢性肾病患者风险更高。
高钙血症：骨溶解释放钙引发多尿、脱水，需及时补水，合并心脏病或肾功能不全者需谨慎。
特殊人群提示：老年人症状易被误认为衰老或慢性病，儿童罕见但需警惕不明原因骨痛；孕妇需避免放疗，优先保守治疗。
治疗原则：以化疗、靶向治疗为主，疼痛管理可选用非甾体抗炎药（如[通用名1]），但需注意胃肠道刺激。肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性药物。
